• 鄭州
          您的位置: 法制網 > 醫療事故 > 醫療事故鑒定 > > 詳情

          城鎮居民醫療保險怎么報銷?城鎮醫保報銷比例是怎么樣的?

          來源: 法務網 2023-04-10 09:35:03

          一、城鎮醫療保險怎么報銷

          2018年城鎮職工醫療保險入院登記流程:

          (一)住院處5號窗口辦理入院手續;

          (二)入院后5日之內住院處1號窗口辦理醫保登記(需帶材料:病案首頁、住院證明、醫保卡)。

          2018年城鎮職工醫療保險出院結算流程:

          (一)住院處1號窗口辦理住院費用報銷(需帶材料:出院記錄、押金條、醫保卡)。

          (二)住院處4號窗口辦理結算手續。

          注:醫療保險連續繳費6個月以上予以報銷。

          2018年城鎮居民醫療保險入院登記流程:

          (一)住院處5號窗口辦理入院手續;

          (二)入院后5日之內住院處1號窗口辦理醫保登記(需帶材料:病案首頁、住院證明、醫保卡);

          (三)老年城鎮居民必須去定點的社區醫院辦理轉診手續,否則住院費用不予報銷。

          2018年城鎮居民醫療保險出院結算流程:

          (一)住院處1號窗口辦理住院費用報銷(需帶材料:出院記錄、押金條、醫保卡);

          (二)住院處4號窗口辦理結算手續。

          城鎮職工保險、自謀職業保險及城鎮居民保險普通外傷報銷流程:

          (一)住院處5號窗口辦理入院手續;

          (二)住院處1號窗口辦理醫保登記(需帶材料:病案首頁、住院證明、醫保卡),并領取《普通外傷情況說明》(本人或家屬填寫好后回單位或居委會加蓋公章及時送回1號窗口);

          (三)如醫保中心未通過審批須向住院處1號窗口索要《青島市醫療保險參保職工外傷住院審批表》(主治醫師及我院醫保辦填好后和住院證明一并送往區社保中心2樓17號窗口);

          (四)通過審批后住院處4號窗口辦理結算手續。

          注:1.病人辦理好第2項三個工作日后向住院處1號窗口詢問是否通過醫保中心審批;

          2.打架斗毆、酗酒、自殘(殺)、吸毒、參與違法犯罪活動、交通事故、醫療事故、一切有糾紛的事故造成的外傷醫療保險都不予報銷。

          城鎮職工保險、自謀職業保險及城鎮居民保險乙類病種報銷流程:

          (一)住院處5號窗口辦理入院手續;

          (二)住院處1號窗口辦理醫保登記(需帶材料:病案首頁、住院證明、醫保卡),并領取《乙類病種情況說明》(本人或家屬填寫好后回單位或居委會加蓋公章及時送回1號窗口)

          (三)通過審批后住院處4號窗口辦理結算手續。

          交納住院押金:

          (一)普通職工保險、退休職工保險、公務員入院一次性須交夠1500元;

          (二)居民保險、自謀職業保險須全額交納住院費用,待辦理出院手續時再報銷結算;

          (三)生育保險入院一次性須交夠2000元,待辦理出院手續時再報銷結算;

          (四)一類保險、二類保險、二等乙入院須一次性交夠200元,待辦理出院手續時再報銷結算。

          續交押金:

          (一)普通職工保險、退休職工保險住院費用超過4500元,按33%比例續交押金;

          (二)公務員住院費用超過9000元,按15%比例續交押金。

          二、城鎮醫保報銷比例

          城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。

          (一)學生、兒童。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標準為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。

          (二)年滿70周歲及以上。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標準為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。

          (三)其他城鎮居民。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標準為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為60%。

          三、城鎮居民基本醫療保險每年要交多少

          “城鎮居民醫療保險是繳一年保一年,不繳不保。如果在規定時間內,居民不及時參保、續費,明年就無法享受醫療保險待遇。每年城鎮居民醫療保險參保、續費工作9月1日開始,10月31日截止。

          18周歲以上居民,個人繳費標準為100元。

          去年,18周歲以上居民個人繳費110元,今年的繳費標準為100元。記者了解到,與去年相比,今年居民繳費標準有所調整,中小學生及18周歲以下的居民個人繳費標準為30元;18周歲以下低保、重度殘疾的學生和兒童,低收入家庭的未成年人個人不繳費;18周歲以上低保、重度殘疾人和低收入家庭60周歲以上的老人個人繳費10元。

          從每年的9月1日起,參保者本人應到所在的社區或者學校辦理參保、續保手續。符合國家生育政策的新生兒出生60日內可隨時在其母親參保地參保。

          新參保者要提供本人身份證原件及復印件1張,彩色1寸或2寸照片1張。續保者向社區或學校提供本人姓名、醫療保險編碼或身份證號。

          此外,新參保或續保的困難人群還需提供相關證件的原件及復印件。

          以上就是小編為大家帶來城鎮醫療保險怎么報銷的全部內容,希望對您有幫助。醫療保險的報銷就是需要符合相應的法律規定的,所有要多多注意了。如果你還有更多的法律問題,歡迎咨詢網站的相關律師,他們會為你做出專業的解答。

          標簽: 醫療保險 職工醫保 繳納標準 繳納年限
          溫馨提示:

          在實際法律問題情景中,個案情況都有所差異,為了高效解決您的問題,保障合法權益,建議您直接向專業律師說明情況,解決您的實際問題。 立即在線咨詢 >

          相關知識推薦
          操作
          分享
          15037178970

          公眾服務

          法制網公眾號

          快速找律師 / 免費咨詢

          查法律知識 / 查看解答 / 隨時追問

          律師服務(工作日8:30-18:00 ,非工作日請QQ留言)

          律師加盟

          律師營銷服務

          在線客服:

          加盟熱線:

          律師營銷診斷

          營銷分析 / 回復咨詢

          案件接洽 / 合作加盟

          法制法律網,中國知名的 法律咨詢網站,能夠為廣大用戶提供在線 免費法律咨詢服務。
          CopyRight@2003-2022 fazhi.net ALL Rights Reservrd 版權所有
          豫ICP備2022016495號-26
          違法和不良信息舉報電話:

          国产玖玖玖九九精品视频| 欧美精品亚洲精品日韩精品| 欧美精品黑人粗大| 亚洲精品A在线观看| 国产精品亚洲综合| 国产精品99久久精品| 国产精品永久免费视频| 日本三级亚洲精品| 国产精品污视频| 久久97久久97精品免视看秋霞| 日韩精品一区二区三区免费| 国产乱码精品一区二区三区四川人| 国产精品亚洲不卡一区二区三区| 在线精品亚洲一区二区三区| jizz国产精品网站| 麻豆精品视频在线观看91| 久久久久人妻精品一区二区三区| 久久99国产精品久久| 精品水蜜桃久久久久久久| 亚洲Av无码精品色午夜| 91精品国产福利在线观看麻豆| 亚洲国产精品人人做人人爱| 国产成人精品高清在线观看93| 国产在线国偷精品免费看| 午夜DY888国产精品影院| 青草青草久热精品视频在线网站| 无码国模国产在线无码精品国产自在久国产| 日韩一区精品视频一区二区| 国产成人综合久久精品尤物| 亚洲精品美女久久777777| 97精品国产高清自在线看超| 国产精品极品美女自在线| 亚洲精品福利视频| 国产成人尤物精品一区| 91麻豆精品国产91久久久久久| 成人在线免费电影| 国产精品偷窥熟女精品视频| 久久精品人人做人人爽97| 久久国产综合精品五月天| 99精品一区二区三区无码吞精| 欧美国产精品久久高清|