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          農村醫(yī)療保險怎么報銷?農村合作醫(yī)療報銷范圍是什么?

          來源: 法務網 2023-02-24 11:44:34

          農村醫(yī)療保險報銷流程:

          一、申請受理:

          1、申請人:參合病人本人或者其配偶、父母、子女。參合病人本人不能親自辦理申請手續(xù)且沒有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申請;沒有兄弟、姐妹的,由村民委員會負責人代其申請。由其代理人代理申請的,應當提交代理人的身份證復印件及與參合病人關系的證明材料。

          2、受理機構:縣級以下定點醫(yī)療機構。

          3、申請結果:

          (1)申請報銷的參合病人身份證明材料真實、提交材料齊全的,應當場受理;

          (2)對參合病人身份證明材料有疑義的,應移交合作醫(yī)療管理經辦機構核實其身份;

          (3)對提交材料不齊的,應一次書面告知需要補齊的全部材料。

          二、農村合作醫(yī)療報銷所需材料:

          1、身份證或戶口簿原件及復印件;

          2、新農合醫(yī)保卡;

          3、門診病歷、出院小結原件及復印件;

          4、醫(yī)療費用原始收據;

          5、費用明細清單;

          6、若委托他人辦理報銷的,需提供受托人的身份證及復印件。

          《社會保險法》第二十六條

          職工基本醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標準按照國家規(guī)定執(zhí)行。

          《社會保險法》第二十八條

          符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

          《社會保險法》第二十九條

          參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫(yī)療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

          標簽: 農村醫(yī)療保險報銷 農村合作醫(yī)療報銷范圍
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